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芜湖市繁昌区:医保“繁事好办”服务“昌通无忧”

发布日期:2023/11/10 13:25:45 浏览:8

来源时间为:2023-05-15

为坚决贯彻落实持续深化“一改两为”决策部署,芜湖市繁昌区医保分局以“党建 医保服务”为引领,以解决群众医保需求为核心,大力推进区医保经办服务窗口标准化规范化建设,进一步优化服务流程、提升服务效能,着力构建区、镇、村(社区)三级经办服务体系,切实打通医保服务“最后一公里”,全力打造“繁事好办”医保服务品牌,真正让群众就近、便捷享受到“昌通无忧”的医疗保障公共服务。2022年,繁昌区医保服务窗口获评“省级医疗保障服务窗口示范点”。

优化机制,服务事项“规范办”

推行医保窗口综合柜员制模式,实现一站式服务、一窗口办理、一单制结算,优化压缩事项办理时限,增设“潮汐窗口”,引流办事群众,减少群众办事等待时间。

实行医保领导带班制,工作日均由一名医保分局班子成员在窗口带班,及时发现和解答群众的紧急诉求。实施窗口“5 2”周末轮班制度,做到医保高频服务事项办理周末“不打烊”。

完善并严格“好差评”,便于服务对象进行满意度评价。简化优化医保服务事项清单、办理流程,对非即时办结类事项实行简化办理程序、缩短办理时限,对群众办理多项医保业务,不让群众重复提供相关材料,实现数据资源信息共享。

拓展渠道,重点事项“便捷办”

日常业务“网上办”。充分发挥“互联网 医保”作用,积极推广运用安徽省政务服务平台、国家医保公共服务平台、皖事通、芜湖市医疗保障局微信公众号等新媒体,推动医保服务事项“掌上办”、“网上办”。

咨询业务“电话办”。多渠道向社会公布经办窗口电话号码,对参保群众的业务需求、办理流程进行在线解答和业务查询受理,确保群众业务咨询有入口、咨询问题有回复。

特殊业务“容缺办”。针对特困人员、低保对象、防返贫监测人员等困难人群门诊慢特病准入采取容缺受理机制,切实保障该类人群的医保待遇。

高频业务“同城办”。积极推进高频医保公共服务事项“市内通办”试点工作,打破市内各县(市)区内业务办理居住地限制,落实重点医保服务事项“全市通办”“同城通办”。

下沉服务,高频事项“就近办”

着力打造医保公共服务基层经办体系,实现全区7个镇级、94个村(社区)医保经办服务窗口“全覆盖”,下沉医保公共服务事项镇级22项、村级8项,对各种医保信息查询类、慢性病变更定点医药机构等服务事项,均实现村级医保窗口就近办理,有效打通了医保服务群众“最后一公里”。

完善医保服务事项镇、村(社区)“全程代办”服务机制,为辖区内行动不便的老年人、残疾人和困难群体等有需求的参保群众,提供医保报销、门诊慢特病待遇申请、转外就医备案等代办服务。

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